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護理交班摘要(ISBAR)

把零散的護理紀錄整理成 ISBAR 交班格式,交班更快、不漏重點。請先去掉病人個資。

提示詞在你的瀏覽器裡組成,填寫的內容不會上傳;收藏和最近用過也只存在你的瀏覽器。

適合這些情境

  • 夜班交白班前,整理一整晚的紀錄
  • 病人轉床或轉單位,要交代清楚
  • 護理新人練習用 ISBAR 的方式交班

1. 填寫內容

2. 調整選項

填好的範例

照這樣填就可以了。按下面的按鈕,範例會直接填進上面的表格。

護理紀錄(已去識別)
床號 12,65 歲男性,膝關節置換術後第 2 天。夜間血壓 150/95,依醫囑給降壓藥後 1 小時降到 135/85。傷口敷料乾燥。疼痛分數 4/10,已依醫囑給止痛藥。夜間下床一次,需一人協助。尿量正常。
單位
骨科病房

AI 回答的樣子

示意與節錄:實際回答會依你用的 AI 和填寫的內容而不同。

I 身分:12 床,65 歲男性,骨科病房
S 現況:膝關節置換術後第 2 天,夜間血壓偏高,給藥後下降
B 背景:夜間血壓 150/95,依醫囑給降壓藥,1 小時後 135/85;疼痛 4/10 已給止痛藥
A 評估:傷口敷料乾燥;下床需一人協助;尿量正常
R 建議與待辦
- 持續監測血壓(夜間曾偏高)
- 追蹤止痛藥效果與疼痛分數
- 下床活動需陪同,注意跌倒

下一班優先處理
1. 早上量血壓
2. 評估疼痛
3. 協助下床活動

小技巧

  • 只寫床號,不要寫姓名、病歷號或任何能認出病人的資料
  • AI 只能整理你給的紀錄,不能取代臨床判斷,交班前請自己再確認一次
  • 醫院有規定的交班格式時,把格式貼上請 AI 照著排

怎麼用

  1. 照欄位填寫內容,不確定的可以先空著,提示詞裡會留下【請補充】的位置。
  2. 選好語氣、篇幅和要貼到的 AI,按「複製」。
  3. 貼進 ChatGPT、Claude、Gemini、DeepSeek 或本地模型。AI 如果反問你問題,照實回答就會越寫越準。

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病人衛教說明

把病情、注意事項寫成病人和家屬看得懂的衛教單,可以調整成給長輩或孩子看的版本。

會議記錄整理

把凌亂的筆記或逐字稿貼進來,整理成決議事項和待辦清單(誰、做什麼、何時完成)。

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